一氧化碳診斷要點
發布時間：2014-12-15瀏覽次數：1123返回列表
標準狀況下一氧化碳（carbon monoxide, CO）純品為無色、無臭、無刺激性的氣體。相對分子質量為28.01，密度1.250g/l，冰點為-207℃，沸點-190℃。在水中的溶解度甚低，不易溶于水。空氣混合爆炸限為12.5%～74%。一氧化碳進入人體之后會和血液中的血紅蛋白結合，產生碳氧血紅蛋白，進而使血紅蛋白不能與氧氣結合，從而引起機體組織出現缺氧，導致人體窒息死亡，因此一氧化碳具有毒性。一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體，故易于忽略而致中毒。
立即將病人移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心臟按壓，并肌注呼吸興奮劑，山梗菜鹼或回蘇靈等，同時給氧。昏迷者針刺人中、十宣、涌泉等穴。病人呼吸、心跳恢復后方可送醫院。 若有條件時，可做一般性后續治療：
立即將病人移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心臟按壓，并肌注呼吸興奮劑，山梗菜鹼或回蘇靈等，同時給氧。昏迷者針刺人中、十宣、涌泉等穴。病人呼吸、心跳恢復后方可送醫院。 若有條件時，可做一般性后續治療：
①糾正缺氧改善組織代謝，可采用面罩鼻管或高壓給氧，應用細胞色素C15毫克（用藥前需做過敏試驗），輔酶A50單位，ATP20毫克，靜滴以改善組織代謝。
②減輕組織反應可用地塞米松10毫克～30毫克靜滴，每日1次。
③高熱或抽搐者用冬眠療法，腦水腫者用甘露醇或高滲糖進行脫水等。
④嚴重者可考慮輸血或換血，使組織能得到氧合血紅蛋白，盡早糾正缺氧狀態
